【圓運動的古中醫學】
書名 圓運動的古中醫學
作者 彭子益
朝代 中華民國
分類 綜合
品質 0%
【前言】
這是一本流傳民間的中醫書籍，是民間自發校對的版本。
中華民族文化博大精深、源遠流長，中醫更是中華民族的瑰寶，幾千年來一直維護著中華民族的健康。
繼承和發揚中醫，本是我們與生俱來的使命。
可是由於種種原因，中醫的許多典籍目前在流傳上仍有許多問題：
或已出版而校對欠佳，或印量稀少而極難購得，甚或已經絕版。
二十一世紀的人類歷史，已經進入資訊時代。
為了充分利用現代電子科技傳播祖國傳統醫學、弘揚祖國優秀文化，我們啟動了「中醫經典古籍電子叢書」的編制工作。
本書以《圓運動的古中醫學》1947年丁亥版為底本，校對過程中儘量保持原版原貌，修正了原書的印刷排版錯誤，將繁體字轉換為簡體字，並重新選擇或繪製了書中插圖。
參與本書整理工作的網友包括聖繼、明德、海天、鳳凰涅盤、小於石頭、爛衫居士等眾多熱心中醫發展事業的人士。
全書由跛腳的蝸牛編稿，由民間中醫論壇漢服排版。
我們仍在製作其他一些優秀的中醫圖書的電子版，也歡迎更多的志願者加入到我們的隊伍中來。
祝大家學有所成！
【傷寒論壇】
西元二○○七年三月 – 傷寒論壇：
http://www.shanghan.com/bbs/ 民間中醫：
http://ngotcm.com/forum/ 本書校對過程全文：
http://www.shanghan.com/bbs/forum-109-1.html 最後更新於二〇〇七年三月十一日
【醫家小傳】
彭子益（1871-1949），雲南大理鶴慶人，清末民國年間著名白族醫學家。
出言詼諧辛辣，孤傲不馴，才學過人，識見超邁不與同道合。
彭子益少年時代就對醫道情有獨鐘，經過不斷的精心研讀，他對傳統中醫理論典籍的理解和把握達到了一個辨識透闢，由博返約的層次。
成年後，負笈遊歷重慶，自薦於吳棹仙創辦之重慶巴縣國醫學校任教。
後又到成都四川國醫學院任教。
彭子益遊學京華，在清廷太醫院當宮廷醫師，從而乘機大量閱讀了秘藏在深宮中的珍貴中醫典籍，醫學造詣更是一日千里。
辛亥革命清帝退位以後，山西督軍閻西山聘請他到太原中醫學校講學。
他的大半生就此在講授中醫學理論和培養中醫人才中度過。
抗戰期間，彭子益一度回雲南。
由於省民政廳長丁又秋的大力支持，他先後教育培養了400多名醫學愛好者。
其間他盡心盡力口傳身授，把自己一生的研究心得毫無保留地教給學生，為雲南省醫學的發展傾注了很大的心血。
其中部分內容臺灣著名中醫臨床家馬光亞在其所著《臺北臨床三十年》已予收錄，並認為彭先生的脈法確有可采之處。
彭子益創「中醫圓運動功」（有動作八式）：
托球搖臂經絡暢，捧球上下通三陽，擒球單舉理脾胃，背球俯仰任督康，抱球旋轉強腰腎，滾球左右平陰陽，揉球能治肝心病，升浮降沉執中央。
功法特點：
（1）動作簡便易行；
（2）動作名稱、口訣形象具體，每一動作功能即在動作口訣中；
（3）以中醫圓運動理論為依據，每一動作皆以球為中心運作；
（4）以意領氣，以動為主，動靜結合，配合呼吸，增強內臟按摩運動，協調臟腑機能；
（5）長期堅持演煉，強身延年效果非凡。
雲南著名學者方樹梅先生曾經說過：
「近代愈加奇形研習，從事著述，辨證之細，析理之精，皇皇巨著，為滇醫界放大光明者，則以彭子益先生為最著。
這是對彭子益在近代雲南醫學史上的作用給予了一個恰如其分的評價。
他生前遺留下來的１６種醫學著作，是我國中醫學界不可多得的寶貴財富。
【他的這些醫學著作大體有四類】
（一）中醫學基礎理論的闡述兩種。
其中《生命宇宙篇》採用近現代科學理論闡釋《易經》中的河圖；
力圖揭示出人體內部各種生理活動的機理；
進而探討宇宙萬物同人類的深層關係。
《原理論》主要取法傳統醫典《內經》，但卻用現代唯物思想闡發陰陽五行理論，進而探討外在環境和自然天氣變化對人體生理病理的影響。
從這兩種著作中透露出彭子益探討現代科學理論與傳統中醫理論之契合點的思維理路。
【（二）對傳統中醫處方和醫案的整理、辨析四種】
《古方基礎篇》總結了六種治療處方的標準方法；
《時方湯頭改錯篇》審定了傳統的《湯頭歌訣》中的錯誤；
《醫案讀法篇》系統整理了古代各著名醫師的醫案；
《注釋王孟英醫案》則化難為易，通俗簡明地對王案進行了解釋。
這四種著作辨析精微，毫髮畢現，有正本清源之效。
【（三）對傳統中醫典籍的闡發和解釋有三種】
《傷寒論六經原文讀法篇》、《傷寒方解篇》和《金匱方解篇》採用一種整體性觀照的方式對重要醫典進行疏理闡發，揭示出各書的內在脈絡。
行方主次清晰，注解精省明白。
實在為後世醫家指出了一條準確把握《傷寒論》和《金匱》兩書精華的有效途徑。
【（四）對傳統中醫治療經驗和基本治療方法的總結有七種】
《溫病本氣篇》、《時病本氣篇》、《兒病本氣篇》、《雜病治法篇》、《脈法篇》、《舌胎篇》和《藥性提綱篇》。
這七種著述仔細辨析了各種疾病的起因、症狀差異和根治途徑；
採用系統性的
【眼光歸納各種症】
斷方法和治療方法。
其中的種種結論大多經過彭子益親身從醫實踐的檢驗。
正如史料記載中所說：
「先生之治病也，診脈處方，詳記醫案，以究效驗，求理論與實踐相吻合。
這種可貴的科學求實精神確乎貫穿了彭子益的一生，成為激發他的醫學靈感的最大催化劑。
彭子益在大半生的醫療實踐和醫學理論探索中，最終準確地把握到了中國傳統醫學的精髓——一種對症下藥、辨證施治的根本治療原則；
一種宏觀著眼，微觀著手的系統性思維方法；
一種追根溯源，實事求是的科學精神。
如果要探討彭子益何以能夠取得如此成就的話，那麼答案只有一個：
正是中華民族那源遠流長的醫學傳統和豐富的中醫藥資源兩相聚合，給他提供了無窮的能量。
據文獻記載，早在南詔國崛起時代，白族醫學就大量地把印度佛教醫學、波期醫學和藏醫學的成果溶合在本地巫醫土壤之中，形成了帶有濃郁神秘氣息的獨特醫學傳統。
但內地漢族醫學對它的影響日益加深，以致到10-13世紀，「中醫在大理地區迅速發展，並逐漸在大理國醫學中取得主導地位」。
這以後，白族醫學一直處在和中醫學相互滲透、相互交融、相互推動的狀態之中。
元明清時期，白族地區不但出現了「附子名醫」饒國熙，「周石膏」周鴻雪，眼科專家趙良弼為首的許多名醫，而且還湧現出《洞天秘典》、《奇驗方書》、《訓蒙醫略》和《續千金方》為代表的大量醫書。
彭子益正是深受這種深厚傳統的薰陶浸染而開創出一條「海納百川，有容乃大」的道路，成為白族歷史上最傑出的醫學家。
注：
以上內容為據網路上的相關資料整理。
【全書概要】
一、居今日科學昌明時代而編著學中醫的書籍，一要不只保存中醫原有的功效，而且要能增加中醫原有的功效。
並且要縮短學習成功的學程。
方能引起學者的興趣，而學到成功。
而增加功效，縮短學程，學到成功，必先使學者徹底認識古中醫學本身真相的究竟。
二、新舊醫學原則上有一致之點，商務印書館出版之大學叢書疾病總論有云，宇宙森羅萬象，無非物質勢力運動。
物質發生勢力，勢力發生運動。
疾病者，細胞之物質勢力運動之變動也，云云。
古中醫學人身與宇宙，同一大氣的物質勢力圓運動之學也。
自古以來的醫書，未曾將人是大氣生的一語道破，只有似是而非的說法，無徹底明白的說法。
求有原則有系統，使學者計日成功之本，不可得。
後人不能認識中醫學本身真相的究竟，無不終身在猜疑摸索之中。
猜摸有得，再猜再摸又不是矣，謂中醫學，自古迄今尚未成立，並非過論。
三、中醫為人身與宇宙，同一大氣物質勢力圓運動之學，本書本此原則。
用中醫原有名詞，以有原則有系統有證據的科學方法編成之，不攙入一句西醫名詞，因物質勢力運動的原則，中西是同的，物質勢力運動的方法，卻不同。
中醫的物質勢力運動，是整個不可分析的，是圓的，是活的，不是死的。
如攙入西醫名詞，中醫學的本身真相，反遭掩晦；
不惟功效不能保存，中醫的本身必致滅亡。
四、此書自民國十年起曆充太原北平成都重慶醫學教本，南京中央國醫館特別研究班、昆明市中醫學特別研究班教本。
前後二十餘年，新舊同學二千餘人，一致歡喜，認為確能使人認識中醫學本身真相，增加功效，縮短學程之本。
共修正過三十餘次，此書原名系統學，從同學諸君之請，改名圓運動的古中醫學。
中華民國三十年丁亥端午 彭子益重著於廣西博白年七十四歲
【本書讀法次序】
先讀原理上篇。
將二十四節氣太陽射到地面的熱的降沉升浮簡圖，認識清楚。
從降認識起，即得著全書整個雛形。
再將十二經圓運動名詞認識默記，即得著中醫學整個綱領。
整個二字的意義，言向來學醫，都是枝枝節節去學，無有整個的根本學法。
所以中醫本是易學的事，總難學到成功。
此書是一整個學法，所以於最短期間，用最少腦力，即能了然中醫學的究竟，而且能運用其方法。
次讀古方上篇。
中醫書籍，如無字母無拼法無文法的作文。
各是其是，所是皆非。
學醫之人，終身皆在猜疑摸索之中，得不到正確的成就，真乃苦事。
本書原理上篇如字母，古方上篇如拼法如文法，各篇如作文。
明瞭此二篇，即能得著中醫學整個基礎。
古方上篇，前六方為內傷病的基礎學；
後十方為外感病的基礎。
此篇讀至溜熟，其餘各篇開卷便成熟書。
因全書的原則系統名詞文法，皆在此篇。
每日時時刻刻，皆在玩味此篇。
一星期工夫，中醫整個的根本學便算畢業。
如讀不溜熟，以下各篇，便難深入了。
原理上篇、古方上篇未曾讀好，莫行讀別篇。
按次讀去，六個月即能將全書學完。
古方上篇讀後，應讀溫病本氣篇。
葉天士、王孟英溫病大家，只有經驗，不知原理。
自從王叔和誤解內經經文錯起，以致後人將傷寒溫病麻疹，完全學錯。
枉死甚多，不解何故。
此篇於實在的事實上，揭出本氣自病的原理；
又於經驗的事實上，訂出可靠的方法。
明瞭此篇，一切外感皆能明瞭。
溫病以外的一切發熱病症，皆能由自己尋出辦法，而少卻多少向來治病的無謂麻煩。
溫病篇讀後，小兒病本氣篇。
一面能醫治小兒病症，知道人身與宇宙一大氣同一大氣的圓運動的意義，而加強其往前學習興趣。
兒病本氣篇讀後，應讀時病本氣篇。
人身與宇宙同一大氣的圓運動顯而易見矣。
繼讀金匱方解篇，古方中篇，古方下篇。
金匱方解是就本方的圓運動，釋明其意義。
古方中篇與古方上篇為對待的學法。
如上篇當歸生薑羊肉湯治肝經寒證，中篇白頭翁湯治肝經熱證，相對而詳說其意義之類。
如此學法，應免學中醫先入為主之弊。
古方下篇則推論上篇中篇所引各方，而由此及彼，由少及多，以收舉一反三之效。
使學者用極少的思想得到極多的成績。
【目錄】
上篇總目 原理上篇 古方上篇 古方中篇 古方下篇 傷寒論方解篇 金匱方解篇 溫病本氣篇 時病本氣篇 兒病本氣篇 脈法篇 舌胎篇 藥性綱領篇 生命宇宙篇下篇總目 原理下篇 傷寒論六經原文讀法篇 雜病篇 王氏醫案篇 湯頭改錯篇 雜說篇 上篇各篇，為初學醫時必讀之本。
下篇各篇，為學醫將成時始讀之本。
湯頭改錯篇，則非用汪訒庵重校湯頭歌訣，對照著讀不可。
【傷寒論六經原文讀法篇】
【序】
初不料我中醫方藥祖本的傷寒論的本身眞相，自古到今，未曾明白示人以整個的認識也。
自來注傷寒論者，無不曰風中肌腠，寒傷皮毛。
如不發汗將風寒發散出來，這風寒就會由太陽傳入陽明而成陽明病，傳入少陽而成少陽病。
或風不中肌腠，寒不傷皮毛，風寒直中三陰之臟，而成三陰臟病。
南北同風，古今一致。
在事實上澈底研究起來，乃風寒傷人之後，人身本氣自病，並非風寒入了人身為病。
病成於人身的本氣，而起因於風寒所傷耳。
傷寒論本身眞相，原來如此，與注家所注，根本上完全不合，可怪也。
有識之士，則歸咎於王叔和編訂傷寒論次序錯亂，所以後人無法認識傷寒論的眞相。
傷寒論被王叔和編次後，原文次序，究竟如何，不可得而知。
所可得知者，六篇之名詞。
名詞曰太陽篇，陽明篇，少陽篇，太陰篇，少陰篇，厥陰篇。
六篇之名詞，六氣之名詞也。
人身個體，表有榮衛，裏有臟腑，而皆六氣之所生。
欲認識本氣自病的傷寒論眞相，必先求六氣之表裏。
根據六氣之表裏，以尋求理路，再由理路以認識眞相，其庶幾乎。
此篇讀法，非敢更改自來讀本之次序也，由次序以認識傷寒本氣篇自病的眞相耳。
中華民國二十八年己卯冬月 子益重編於成都四川國醫專科學校
【讀法總綱】
傷寒論一百一十三方，三百九十七法。
欲知原文逐章之意義，須先之本論六經整個之組織。
整個傷寒論六經之組織，事實上如內容六瓣之一橘。
榮衛如表皮，三陽腑三陰臟如裏瓣。
初病在表皮，汗出則病解，在表不解，裏瓣乃病。
榮衛表病，用汗法解之。
臟腑裏病，臟病用溫法解之，腑病用下法解之。
榮衛臟腑之間，又有少陽經病。
少陽經病，不可汗，不可溫，不可下，用和法解之。
病證雖多，無非表裏與經。
方法雖多，無非汗溫下和。
瞭解原則，自能瞭解分則。
人身乃陰陽交合圓運動的氣化構成之體。
陰寒陽熱，乃其本性，表則榮陽衛陰，裏則腑陽臟陰。
中氣充足之人，陰陽交合，調融不分，無所謂寒，無所謂熱。
中氣不足，表的榮衛之氣分離，榮則現出陽的本性而病熱，衛則現出陰的本性而病寒。
裏的臟腑之氣分離，腑則現出陽的本性而病熱，臟則現出陰的本性而病寒。
少陽之經，在榮衛臟腑表裏之間，賦有陰陽二氣之性質，病則寒往熱來，熱往寒來。
此原則也。
陰陽分離，寒熱偏現，因又變化發生各項證狀。
此分則也。
故傷寒論的病證與治法，在原則上無非寒熱的本體而已，在分則上無非寒熱的變化而已。
六經的經字，應作家字解。
家有內宅，有外牆。
裏的臟腑如內宅，表的營衛如外牆。
內宅是各個的，外牆是公共的。
公共者，各個的公共也。
無病之人，三陽三陰是圓運動的，陰中有陽，陽中有陰，是調和不分的。
雖是各個，實則整個。
得病之人，表氣公共的外牆，被風寒打開，裏氣的內宅，遂分離成了各個。
分離的輕病輕，分離的重病重。
全分離則有陽無陰，或有陰無陽，中氣消滅，而人死。
少陽經之經字，則指經絡的經氣而言也。
本篇分上篇中篇下篇。
上篇以明榮衛病臟腑病與少陽經病之本體。
中篇以盡其蘊。
下篇以通其變。
所謂本體者，榮衛主表，用汗法之病，臟腑主裏，臟用溫法腑用下法之病，少陽經主半表半裏，用和解法之病是也。
凡原文之屬於榮衛臟腑與少陽經本體各病各章，列為上篇，凡原文之屬於本體而事實較復各章，列為中篇。
凡原文之由本體發生種種變化各章，列為下篇。
如學彩色繪畫之法，先認識五種未經攙和之本色，然後可求知攙和之各樣雜色。
認識上篇，然後能認識中篇，認識上篇中篇，然後能認識下篇。
歷來注傷寒論之家，都如繭縛之艱晦，此篇讀法，有如鳥瞰之明白。
只須用以前讀傷寒論十分之一的腦力，便能整個澈底瞭解。
如欲讀此篇，須先讀原理篇處方篇方能瞭解。
【上篇】
【榮衛病】
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
（凡發熱，先惡寒。
此一章，論榮衛病提綱。
凡原文稱太陽病，皆榮衛病。 ）
太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
（緩有虛象。
中字作傷字解，言衛氣為風所傷也。
風性疏泄傷衛，衛傷則榮病。 ）
【太陽病】
頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之。
（此發熱亦先惡寒。 ）
【太陽中風】
陽浮而陰弱。
陽浮者，熱自發；
陰弱者，汗自出。
嗇嗇惡寒，淅淅惡風。
翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
（寸脈為陽，尺脈為陰。
浮弱，熱汗，鼻鳴乾嘔，皆榮氣鬰而疏泄之事。
疏泄傷陰。）
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。
常須識此，勿令誤也。
（熱在肌，故曰解肌。
桂枝湯收斂之劑。
脈緊無汗，收斂之病。
故不可與。
以上四章，論榮病。 ）
【太陽病】
或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
（緊乃閉斂之象，緩乃疏泄之象，是相對的。
寒性收斂傷榮，榮傷則衛病。）
太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡寒無汗，而喘者，麻黃湯主之。
（榮降於膽，膽逆則嘔。
衛降於肺，肺逆則喘。
衛病閉斂，故頭項強痛之外，又加腰痛骨痛。
以上二章，論衛病。）
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
（言有表證，總宜汗解。
弱脈津液傷，故宜桂枝湯。）
【脈浮者】
病在表，可發汗，宜麻黃湯。
脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
（脈數有緊象，故宜麻黃湯。）
【欲自解者】
心當先煩，有汗而解。
何以知之，脈浮，故知汗出解也。
（自解者，不服藥而解，陽鬰後通，先煩而解。
以上三章，總結上文。）
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈浮緩者，為欲愈也。
脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗，更下更吐也。
面色反有熱色者，未欲解也。
以其人不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
（清便大；
便，小便。
欲字作能字解。
惡寒乃衛閉，衛閉向內，面色不當發熱。
今發熱，故曰反。
榮氣疏泄向外，故面有熱色。）
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。
若形如瘧日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
（洪大之脈，外盛內虛，故仍用桂枝湯之法。
如瘧再發，衛閉氣虛，故用桂二麻一之法。
桂枝湯之法，收外盛之氣以回於內之法也。）
【太陽病，發熱惡寒】
熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯。
（榮衛雙病，燥傷肺液。
陽字指寸脈言。
無陽，謂寸脈弱也。 ）
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必譫語，弱者發熱，脈浮，解之當汗出愈。
（此章弱者必渴句，申明上章越婢湯兼清燥之義。
以上四章，論榮衛雙病。）
【傷寒，表不解】
心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或噫，或利，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
（表病未解，而臟氣之濕寒已動，解表兼治濕寒。 ）
【傷寒，心下有水氣】
咳而微喘，發熱不渴，小青龍湯主之。
服湯已渴者，此寒去欲解也。
（此章不渴二字，申明上章，小青龍湯用溫法之義。
以上二章，論榮衛病中兼見臟寒之病。）
【太陽中風】
脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
若脈微弱，汗出惡風者，不可服也。
服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以眞武湯救之。
（首句是設問辭，非中風也。
表病未解，而腑氣之燥熱已動，解表兼治燥熱。）
【傷寒，脈浮緩】
身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。
（此緩字有實象。
桂枝湯證之緩，乃虛象也。
燥傷津液故身重，津液復通，故身重乍有輕時。）
以上二章，論榮衛病中兼見腑燥之病。
【中風發熱】
六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（熱為表證，渴為裡證，此熱乃陽為水格，非表病也。）
【太陽病，小便利者】
以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。
（水格則心氣不降，故悸。）
【傷寒，汗出而渴者】
五苓散主之。
不渴者，茯苓甘草湯主之。
（渴而汗出為裡濕盛，不渴而汗出為表陽虛。）
以上三章，論榮衛病解臟氣之濕動。
【傷寒，脈滑而厥者】
裡有熱也，白虎湯主之。
（燥熱灼津，津液沸騰，則脈滑。
內熱格阻陰氣於外，則外厥。
此滑脈重按有力。
厥者，肢冷畏寒也。）
【傷寒，脈浮滑】
此表有熱裡有寒也，白虎湯主之。
（表熱裡寒，無用白虎之理，當是表寒裡熱，乃傳抄之誤也。）
【傷寒，無大熱】
口燥渴，心煩，背惡寒者，白虎加人參湯主之。
（無大熱，無表證之發熱也。
燥渴心煩，裡熱之徵。
背惡寒與厥，皆裡熱格阻外陰之象。）
【傷寒，脈浮】
發熱，其表不解者，不可與白虎湯。
渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。
（有表熱則裡陽虛，故不可用白虎以敗裡陽，重申上章之義也。）
病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。
病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
（此診斷內熱之一法，不可拘執。）
以上五章，論榮衛病解腑氣之燥動。
【太陰脾臟病】
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。
若下之，必胸下結硬。
（凡稱太陰病，皆太陰脾臟病，乃裡病，非經病。）
少陰厥陰准此。
此一章，論太陰病之提綱。
陰臟病寒，本體原來陰寒故也。
少陰厥陰准此。
自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒也，宜服四逆輩。
（不渴二字，為陰寒用熱藥之據。）
【少陰腎臟病】
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
（少陰腎臟，水火二氣，陰臟病塞，則寒水滅火。
寒而無火，故但欲寐而不能寐，無火故脈來微細也。
陰病之提綱。）
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。
（腑陽病熱口中苦，臟陰病寒口中和，和字乃不苦之意。
腎主骨，腎寒故背寒。）
少陰病，身體疼，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
（少陰臟病，則陰盛陽衰，水滅寒火，故主附子。）
以上二章，論少陰病之外證。
【厥陰肝臟病】
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。
（厥陰陰陰臟，本體陰寒，陰寒盛於下，故虛熱現於上耳。）
此一章，論厥陰病之提綱。
傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非為蚘厥也。
蚘厥者，其人當吐蚘，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蚘上入其隔故煩。
須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘。
蚘厥者，烏梅丸主之。
（蚘乃木氣中之陽氣所成，厥陰本體，陽微而動，與太陰少陰不同處。）
此一章，引臟厥以證蚘厥也。
【傷寒五六日，腹中痛】
若轉氣下趨少腹者，此欲作利也。
（轉氣下趨少腹，肝木下陷，木氣疏泄故利。）
此一章，論下利屬於木氣之下陷。
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
（外熱汗出，陽氣外散，下利見之，故用大溫。）
厥有陰證之厥陽證之厥，以其他外證陰陽分之。
大汗出，熱不去，內拘急，四肢痛，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
（凡用四逆湯，皆陰寒陽微之險證也。）
大汗出，熱不去，內拘急，四肢痛，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
（凡用四逆湯，皆陰寒陽微之險證也。）
汗出，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
（此陽氣將脫之象也。）
以上三章，論厥陰本體病之危險各證。
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
（血虛而寒故肢厥脈細。
較前數證為順也。）
此一章，論厥陰之輕證。
【陽明胃腑病】
陽明之為病，胃家實也。
（一部傷寒論，惟陽明胃腑有可下實證。）
此一章，論陽明胃腑病之提綱。
傷寒三日，陽明脈大。
（大者，實大也。
大脈有虛實之分。
三日詳傳經篇。）
太陽病，三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。
（證僅蒸蒸發熱，乃胃家實之漸也。）
以上二章，論陽明胃腑病成之漸。
【二陽倂病】
太陽證罷，但發潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承氣湯下之。
若能食者，但硬耳。
（燥屎乃胃家實之物，故下燥屎，病乃能愈。）
榮衛與陽明胃腑都病稱二陽倂病。
但硬言不燥也。
【病人不大便五六日】
繞臍痛，煩燥，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
（胃中食物，被燥氣煉乾，故稱燥屎。）
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。
所以然者，有夙食故也，宜大承氣湯。
（宿食為燥氣煉乾成燥屎。）
【病人小便不利】
大便乍難年易，時有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
（小便不利，喘氣不臥，皆是燥熱傷津。
陽明下證，需小便利，燥熱傷津，故不利也。）
以上四章，論陽明胃腑下證之實據。
陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。
若不大便六七日，恐有燥屎，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之。
若不轉矢氣，此但初頭硬，後必溏，攻之必脹滿不能食也。
欲飲水者，與水則噦，其後發熱者，必大便復硬而少也。
以小承氣湯和之。
不轉屎氣者，愼不可攻也。
（必兼潮熱之便硬，乃可用大承氣湯下之。
矢，古庇字，轉矢氣者，放屁也。）
此一章，示人愼重用下之法。
【太陽膀胱病】
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，尚未可攻，當先解外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
（膀胱陽腑，陽腑病熱，血下熱去，所以自愈。）
太陽病，榮衛病也。
熱結膀胱，太陽陽腑自病也。
太陽病，身黃，脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也。
小便自利，其人如狂，血證諦也，抵當湯主之。
（榮衛病時而脈沉發狂少腹硬，膀胱熱也。）
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余薬，宜抵當丸。
（熱不實，小便不利。
必熱實，小便乃利。）
太陽病六七日，表證猶存，脈微而沉，反不結胸，其人發狂。
以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。
所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。
（榮衛之中，有太陽之經，腑熱則經熱入裡。）
以上四章，論太陽膀胱腑病，則名實相符之太陽病也。
太陽腑病，只有四章。
【少陽膽經病】
少陽之為病，口苦咽乾，目眩也。
（此一章，論少陽經病之提綱。）
傷寒中風五六日，寒熱往來，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或心中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，脇下痞，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
（非表可汗，非裡可溫可下，只可和解，故曰經病。）
所有諸證，皆少陽經氣升降不和之現象。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下。
正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。
臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。
（邪乃膽木克胃土，痛乃肝木克脾土。）
傷寒四五日，身熱惡寒，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
（少陽經循脇下行，脇下滿，故屬少陽經病。
四五日詳傳經篇。）
以上三章，論少陽皆虛證。
傷寒，發熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
（下利乃胃熱，痞嘔乃經結，故解經兼下胃。）
此一章，論少陽實證，然實在胃腑，少陽經證仍虛也。
【上篇讀法】
榮衛病上篇論，榮衛表病本證，又於表病未解時，與表病已解後，提出臟腑重病。
榮衛病上篇，整個傷寒論之雛形也。
臟病上篇，論臟病陰寒，乃其本體。
凡外感風寒，必榮衛先病，臟腑後病。
榮衛不解，裡氣鬰動。
臟陰偏盛之人，乃陽退而病臟寒。
與榮衛不解，裡氣鬰動，腑陽偏盛之人，乃陰退而病腑熱，是相對的理路。
並無三陰直中，三陽傳經之事。
不過腑陽偏盛，亦須榮衛已病數日，腑病乃成，世遂誤認為傳經。
臟陰偏盛，榮衛一病，裡陽遂退，臟病即成，病成較速，世遂誤認為直中。
遂將榮衛主表，臟腑主裡，表病不解，裡氣乃動之天然的正路鬧錯。
此處一錯，全部傷寒論之路路俱錯。
此篇臟病列於腑病之前者，因臟病腑病，只在各人素日陰陽偏盛的關係，並無腑病為傳經，臟病為直中之事。
風寒偏傷榮衛之後，榮衛病成，榮衛本體自病也。
榮衛不解，臟腑病成，亦臟腑本體自病也。
由榮衛入臟腑，入臟入腑，既無一定，則列臟病在前，或列腑病在前，均無不可。
榮衛乃臟腑之表，臟腑乃榮衛之裡，榮衛臟腑，本是一個，所以表病不解，裡病必作。
【腑病上篇】
膀胱腑病列於胃腑病之後者，腑病以胃為主體也。
凡下證皆胃家負責，如不先認識胃腑應下之實證，而據言膀胱腑病之下證，輕重不分，易致亂也。
少陽經病列於臟腑病之後者，先知榮衛之表，再知臟腑之裡，然後能知少陽之經，在半表半裡也。
經病之經字，為少陽病之本證，陽明雖有經病，統在榮衛汗法之列，經病不可汗，故惟少陽有經病。
傷寒論難瞭解，糾纏太多也。
原文詞意糾纏，叔和編次糾纏，注家不憑事實，只憑理想糾纏。
此篇先立原則，後立分則，糾纏既清，系統明白，所以一讀即能整個瞭解。
上篇者，原則也。
【中篇】
【榮衛病】
病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故耳。
以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈。
（榮內衛外，所以榮衛一病，必先寒後熱。）
此一章，論榮衛和合則不病，分離則病。
太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。
欲救邪風者，桂枝湯主之。
（疏泄失宜，謂之邪風，乃木氣失調之氣。）
病人臟無他病，時時發熱自汗出，而不愈者，此為衛氣不和也。
先於其時發汗則愈，宜桂枝湯。
（榮偏疏泄故弱,衛不交榮故強，上章同意）。
以上二章論榮病。
【太陽病】
服桂枝湯，煩不解，先刺風池風府，卻與桂枝湯則愈。
（刺通形質，氣化易於運動。
二穴在大椎旁。）
酒客家不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
（酒客胃熱，甘性壅緩助熱，熱性往上，故嘔。）
凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
（桂枝湯多熱薬，吐膿血者，血熱也。）
以上三章，論桂枝湯用法。
【傷寒】
脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
（麻黃湯衄前之法，既衄則不可用。）
太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。
（衄亦是汗義，故愈。）
太陽病，脈浮緊，無汗發熱身疼痛，八九日不解，表證仍在者，麻黃湯主之。
服藥已，微除，其人發煩，目瞑劇者，必衄衄乃解。
所以然者，陽氣重故也。
（睡則陽氣下降而生相火，故曰陽氣重。）
以上三章論衛病。
脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解。
假令尺中遲者，不可發汗。
何以知之？
然以榮氣不足，血少故也。
（不可發汗，言不宜用麻黃湯，原劑發汗耳。
用極輕劑麻黃便合。）
傷寒，發汗宜解，半日許復煩，若脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
（既服麻黃湯發汗，不可再用麻黃湯。）
以上二章，論麻黃湯用法。
【太陰脾臟病】
病，發熱頭痛，脈反沉不差，身體疼痛，當溫其裡，宜四逆湯。
（發熱頭痛身體疼痛表證，脈沉臟寒裡證。
有表證脈當浮，今脈沉故曰反。
沉為裡證之脈，臟陰寒故脈沉。）
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
（臟寒攻表，裡氣更虛，故汗出脹滿）。
下利腹脹滿身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表。
溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
（裡氣乃表氣之本，故當先溫裡氣。
裡氣的陽氣充足，表氣自能外解。
倘先解表，則裡陽更虛矣。
攻字作治字解，非攻伐之攻，詩經云他山之石可以攻玉，攻玉者治玉也。
古人文法，常有如此者。）
太陰病，脈浮者可發汗，宜桂枝湯。
（已見吐利腹滿，乃稱太陰病。
臟病忌汗，臟病脈浮，更當溫裡。）
此章申明上章脈沉先溫之義耳。
若無吐利腹滿，則不能稱太陰。
如曰四日太陰之太陰，乃榮衛之事，詳傳經篇。
以上四章論太陰臟病與榮衛表病同時發現，宜先溫裡然後解表。
【少陰腎臟病】
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
（下利而尿短腹痛，濕寒木鬰，此膿血，濕寒證也。
陽虛木陷，故下膿血。）
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。
其人或咳，或小便利，或不利，或嘔者，眞武湯主之。
（尿利為下焦虛寒，尿不利為水塞土濕木鬰，腹痛，肢重咳嘔，皆水寒使然。）
【少陰病，吐利】
手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
（煩躁欲死，胃陽將亡矣。
故以溫降胃陽為治。）
【少陰病，下利】
脈微濇，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
（利減汗出而嘔，陽亡於上，故當溫上。
更衣入廁大便也。）
少陰病，下利，白通湯主之。
（少陰下利，陰寒疑滯，故治以溫通。
以上五章，論少陰臟病。）
少陰病，下利，脈微者，與白通湯。
利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。
服湯脈暴出者死，微續者生。
（陽欲離根上熱下寒，溫薬中兼養陰之法。
陰不藏陽則脈暴出，陰能藏陽則脈微續。）
【少陰病，下利清穀】
裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。
其脈即出者愈。
（身熱面赤腹痛乾嘔，皆中下陽亡之證。）
以上二章論少陰病生死的關係。
【少陰病，脈微沉細】
但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。
（吐痢忽作，又加煩躁中亡陽滅故死。）
【少陰病，吐利】
煩躁，四逆者，死。
（吐痢汗出肢冷，皆為逆。）
【少陰病，四逆】
惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者死。
（不煩而躁，中亡陽散。）
【少陰病，惡寒】
身蜷而利，手足逆冷者不治。
（惡寒而利，又加肢冷，陽亡不復，故不治。）
【少陰病，下利止而頭眩】
時時自冒者死。
（陽氣離根，向上飛越，故下利止而眩冒。）
【少陰病，六七日】
息高者死。
（中氣離位而上浮，故息高。）
以上六章，論少陰陽亡死證。
此等死證，非醫藥所誤而成，乃陽亡也。
【少陰病，吐利】
手足不厥冷，反發熱者不死。
脈不至者，灸少陰七壯。
（手足不厥，又見發熱者，陽復也。）
【少陰病，惡寒而蜷】
時自煩欲去衣被者，可治。
（煩欲去衣被者，陽復也，故可治。）
【少陰病，下利】
若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。
（利止肢溫，此陽復也。）
【少陰病，脈緊】
至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。
雖煩，下利必自愈。
（緊去肢溫脈微，此陽復也。）
此之下利，必止一次，乃臟氣復和之利。
以上四章，論少陰陽復不死證。
少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。
（熱為表證，沉為裡證，解表溫裡，雙解之法。）
【少陰病，得之二三日】
麻黃附子甘草湯微發汗。
以二三日無裡證，故微發汗也。
（無裡證不用附子，此乃偏重微發汗之言。）
以上二章論少陰裡證與營衛表證同時發現，表裡雙解之法。
【少陰病，脈細沉數】
病為在裡，不可發汗。
（臟陰病裡陽微，故忌發汗以散陽氣。
臟病只宜溫寒不宜發汗。）
上章麻黃，兼表證也。
【少陰病，脈沉者急溫之】
宜四逆湯。
（申上章陰臟不可發汗之意。）
【少陰病，咳而下利譫語者】
被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。
（火氣發汗傷津，熱藥亦火氣之類也。）
【少陰病，但厥無汗】
而強發之，必動其血，未知從何道出。
或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。
（下則陽厥，上則陰竭，故為難治。）
【少陰病，脈微不可發汗】
亡陽故也。
陽已虛而尺脈弱澀者，復不可下之。
（發汗能亡陽，下亦能亡陽。）
以上五章，論少陰裡病不可汗。
【厥陰肝臟病】
傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。
（肝臟陽微，不能四達，故脈促肢冷。）
乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
（肝臟俱寒，胃陽亦敗，陽微陰逆，現證如此。）
【病人手足厥冷】
言我不結胸，少腹滿按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
（此木氣寒由於水氣寒之證也。）
以上三章論厥陰肝臟病之溫法。
傷寒，厥而心下悸者，宜先治水，當與茯苓甘草湯，卻治其厥。
不爾，水漬入胃，必作利也。
（水氣阻格心氣下降之路，心氣不降故悸。）
此一章，論治水之法。
如不先治水而用溫藥治厥，水被溫藥蒸迫入胃，故必作利。
【嘔而脈弱】
小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
（嘔則上逆，尿利則下脫，脈弱又厥，故難治。）
【發熱而厥】
七日下利者為難治。
（陽越於外，又滅於內，七日下利，陽難復矣。）
以上二章，論厥陰臟病生死的關係。
傷寒，發熱下利至甚，厥不止者死。
（陽越於外，又絕於內，故主死也。）
【傷寒六七日，不利】
便發熱而利，其人汗出不止者死。
有陰無陽故也。
（七日來復之期，忽然發熱下利汗多，陽亡矣。）
傷寒，發熱下利厥逆，躁不得臥者死。
（躁不得臥，陽氣脫根，陽脫外散，故發熱也。）
[傷寒六七日，脈微]手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者死。
（七日當陽氣來復之期，厥不還，陽不復也。）
【下利手足厥冷，無脈者】
灸之不溫，若脈不還反微喘者，死。
（中氣消滅，故見微喘。 )
【下利後脈絕，手足厥冷】
睟頻率還，手足溫者生，脈不還者死。
（睟時一周時也。)
傷寒，下利日十餘行，脈反實者死。
（下利脈當微弱，陽亡不能運化則脈實。)
以上九章，論厥陰陽亡死症。
【傷寒五六日，不結胸】
腹濡脈虛復厥者，不可下。
此為亡血，下之死。
（腹濡為中虛血寒，故下之即死。)
傷寒脈遲，六七日而反與黃芩湯徹其熱。
脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食。
今反能食，此名除中，必死。
（中氣將亡反能食者，胃氣動也。
動則散矣。)
以上二章，論厥陰死症係誤於醫藥者。
【下利，脈沉弦者】
下重也，脈大者為未止，脈微弱數者為欲自止，雖發熱不死。
（發熱不兼下利厥躁者，此發熱為陽復。)
此一章，論厥陰陽復不死證。
【下利脈沉而遲】
其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬰冒汗出而解，病人必微厥。
所以然者，其面戴陽，下虛故也。
（面赤微熱，陽氣上盛，下利清穀，陽氣下虛，汗出則上下和平，故微厥病解。)
【下利脈數有微熱】
汗出令自愈。
設復緊，為未解。
（脈數得汗，陽氣通調，脈復緊，陽仍未通也。)
以上二章，論厥陰臟病陽復病解證。
【陽明胃腑病】
問曰：
陽明病外證云何？
答曰：
身熱汗自出，不惡寒反惡熱也。
（汗自出反惡熱，胃家陽實之現象。)
問曰：
病有得之一日，不惡熱而惡寒者，何也？
答曰：
雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
（胃家陽實，故惡寒之表證易罷。)
問曰：
惡寒何故自罷？
答曰：
陽明居中土也，萬物所歸，無所復傳。
始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
（陽明病胃陽實，乃胃家自病，經文傳字。
含意甚多，詳傳經篇。）
【傷寒，脈浮而緩】
手足自溫者，是為係在太陰。
太陰者身當發黃，若小便自利者，不能發黃。
至七八日大便硬者，為陽明病也。
傷寒轉係陽明者，其人湒湒然微汗出也。
（此借太陰以證陽明。
脈緩肢溫，太陰陽明所同，陽明則緩而實，便硬汗出，太陰則否。）
以上四章，論陽明腑病之外證。
問曰：
何緣得陽明病？
答曰：
太陽病若發汗若下若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，不更衣，內實大便難者，是名陽明也。
（胃陽原來偏旺，津傷燥結，則內實便難。）
【本太陽病】
初得病時發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。
（胃陽原來偏旺，故表氣鬰胃陽則實。
若表病汗解，裡陽即不偏實。）
問曰：
病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？
答曰：
太陽陽明者，脾約是也。
正陽陽明者，胃家實是也。
少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥，煩熱，大便難是也。
（太陽發汗多，津液傷，則腸胃約結，為脾約。
胃家實，乃陽明實證。
來自榮衛與少陽，皆虛證也。）
以上三章，論陽明胃腑病之來路。
【陽明病，不吐不下】
心煩者，可與調胃承氣湯。
（不吐不下，津液未傷，心煩乃胃家實之漸。）
【太陽病，若吐若下若發汗】
微煩，小便數大便因硬者，與小承氣湯和之愈。
（和字之意，乃調和非泄下，服後便軟為和。
表證以罷，乃可用小承氣湯。）
【陽明病，脈遲】
雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；
若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；
若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。
（此遲字乃緩象，陽明之緩有實象，非虛緩。
但有惡寒，即是表證尚在。
未成陽之據。）
此上三章，論陽明腑病初成之微下法。
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之。
當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導。
（凡下證，總要胃家實，此乃肛門燥結而已。）
【趺陽脈浮而濇】
浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之。
（胃家陰液表傷，不能下降，則陽強而上浮。
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此大便必硬故也。
以亡津液。）
【胃中乾燥】
故令大便硬。
當問其小便，日幾行。
若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；
今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。
（便硬則陽熱偏盛，故煩，雖煩，胃家並不實。
問小便關係大，如不問而用承氣湯則壞矣。
此數位乃數目之數。）
【脈浮而芤】
浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
（浮為陽盛，芤為陰虛。
絕乃絕對，非絕滅也。）
【脈陽微而汗出少者】
為自和也；
汗出多者，為太過。
陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過。
為陽絕於裡，亡津液，大便因硬也。
（陽實又多汗，故陰絕對，然非胃家實之實。）
【傷寒四五日】
脈沉而喘滿，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裡實，久則譫語。
（沉滿為裡實，發汗則表虛。
久則屎燥故譫語。）
【汗出譫語者】
以有燥屎在胃中，此為風也。
須下之，過經乃可下之，下之若早，語言必亂，以表虛裡實故也。
下之則愈，宜大承氣湯。
（風，乃本身木氣疏淺之氣，言汗出傷胃津液也。
過經，過六日。）
下之則愈二句，接為風也三字讀，便明顯。
以上七章論陽明便硬，因津液被傷之虛證。
【陽明病下之】
心中懊憹而煩，胃中有燥屎，可攻。
腹微滿，初頭硬後必溏，不可攻之。
若有燥屎者，宜大承氣湯。
（不可攻為主，必潮熱滿痛拒按，乃可攻也。
腹為滿上，加若僅二字讀，便明顯。）
【得病二三日】
脈弱無太陽柴胡證。
煩躁心下硬，至四五日，雖能食，與小承氣湯，少少與微和之，令小安。
至六日，與承氣湯一升。
若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏。
須小便利，屎定硬乃可攻之，宜大承氣湯。
（太陽二字，疑係少陽二字，無少陽而心下硬，故宜和。
能食為無燥屎，然煩躁心下硬，亦須和之。
不能食為有燥屎，然尿少，但初硬後必溏也。
心下硬為少陽證許少陽中。）
以上二章，論陽明便硬先硬後溏之虛證。
【陽明病】
譫語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。
因與承氣湯一升，腹中轉矢氣者，更服一升；
若不轉矢氣，勿更與之。
明日不大便，脈反微濇者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
（滑脈按有力，然疾則不實矣。
可下脈必緩實，非宿食之滑疾，非實脈。
故用承氣反濇。
譫語潮熱脈反微濇，故為難治。）
【傷寒】
若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。
若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，脈濇者死，微者但發熱譫語者，大承氣湯主之。
若一服利，止後服。
（弦為木氣生氣，濇為無生氣。
微者句，指無獨語諸證。）
以上二章論陽明之敗證。
【發汗不解，腹滿痛者】
急下之，宜大承氣湯。
（燥土傷及太陰之陰。）
【陽明病，發熱汗多者】
急下之，宜大承氣湯。
（燥土傷及少陰之陰。）
【傷寒六七日】
目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也。
急下之，宜大承氣湯。
（燥土傷及厥陰之陰。）
以上三章，論陽明非常實證。
【陽明證，其人善忘】
必有畜血。
所以然者，必有久瘀血，故令善忘。
屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。
（腎主藏智，腎氣傷則善忘，黑為腎色。）
【病人無表裡證】
發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。
假令已下，脈數不解，合熱則消穀善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。
若脈數不解，而下利不止，必脋熱而便膿血也。
（浮數可下，乃設問詞。
消穀善饑，血瘀生風。
浮數熱在經不在腑，熱在經故便膿血。）
以上二章，論陽明蓄血之證。
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